国家医疗保障局近期对湖南省和河南省多家指定零售药店开展专项检查。老百姓、阳天和、一峰及河南张仲景四大连锁药店因涉嫌违规以化妆品替代药品及医疗服务，骗取医疗保障资金被召集接受调查 [1, 2]。
调查发现，这些药店存在违反实名医疗管理、开具超量处方、删除监控视频和隐藏账目以妨碍检查等违法行为 [1]。部分药店反复违规，甚至采用专业且隐秘手段规避监管，严重影响医保基金安全 [1]。
国家医保局对此类违法行为予以公开谴责，强调其对医疗保障资金造成了负面影响，表示将采取严厉措施。具体包括终止与违规药店的服务协议，对责任人实施扣分，限制医保支付资格等 [1, 2]。
医保局要求涉事企业全面推进内部整改，落实责任追究，开展全面自查，退赔违规使用的资金，加强教育和监督管理，并对严重违规人员实行否决制 [1]。湖南、河南两省医保局负责跟踪监管相关整治工作并定期报告进展情况 [1]。
国家医保局计划通过后续“回访”方式，持续监督相关药店落实整改要求，保障医保基金安全和医疗服务规范运作 [1]。
